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孩子臉上真的有蟲斑嗎?

2020-06-19 10:20圖文來源: 人民日報海外版

經常有爸爸媽媽無意間發現孩子的面部膚色不均勻,出現一塊一塊的白斑,有的白斑上還帶點細小皮屑,可能幾個月都退不去,這時有的家長便開始緊張起來,很擔心孩子是不是得了白癜風。

其實,大部分孩子的這種面部白斑是白色糠疹,又名單純糠疹,俗稱“蟲斑”“桃花癬”。白色糠疹好發于兒童,也見于青壯年,皮膚較黑者多見。典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑,直徑0.5~2.0厘米或更大。數周后淡紅斑逐漸轉變為淡白斑,其上覆蓋少許糠狀鱗屑。皮損數目不定,主要分布在面部,偶爾亦見于身體其他部位。無自覺癥狀,或有瘙癢、燒灼感。病程長短不一,夏季加重,但均可自然消退。

白色糠疹確切病因尚未明確,可能的致病原因有環境因素:包括溫度、濕度引起皮膚干燥。另外有學者研究發現,該類患兒存在血鋅、鈣、維生素等營養元素缺乏,而日曬亦是可能的誘發因素。也有學者認為,本病作為特應性皮炎的一個次要特征,但尚存爭議。

本病俗稱“蟲斑”,被認為與腸寄生蟲感染有關。但臨床給予患者驅蟲治療后癥狀并未得到改善,而且并未發現患者的糞便中蟲卵的檢出率與發病的實際意義。

有專家認為,白色糠疹或與缺乏鐵、鋅等微量元素有關。為什么在豐衣足食的今天,孩子每天吃得很豐富,很多孩子還補了鐵、增了鋅,怎么還會缺呢?其實最主要的原因還是孩子脾胃虛弱,運化不了這些補進來的鐵、鋅。中醫認為這些“斑”出現的主要原因是脾胃虛弱,雖然存在缺乏“微量元素”的可能,但微量元素也是來源于我們的日常飲食,如果脾胃虛了,運化的能力不足,吃進來的食物不能被有效地轉化成“營養”,進而被吸收利用。

因此,針對這些白斑,我們首先要做好孩子飲食的調護。飲食以五谷雜糧為主,當季當地蔬菜為輔,忌口肉類葷腥、煎炸食物、甜食、奶制品等,中醫認為這些食物容易助濕生熱,釀痰化濁,損害脾胃。同時還要做好起居養護,脾主四肢與肌肉,久坐傷脾,適當運動才會醒脾健運。

因此,小孩應該多去戶外,在大自然中活動,對脾胃養護很有益處。早睡早起,養成良好的作息習慣,多做戶外運動,多親近自然、沐浴陽光。

白色糠疹是一種慢性、良性的炎癥性皮膚病。治療上還應加強潤膚,局部外用保濕劑;注意防曬,戴遮陽帽、抹防曬霜;注意糾正偏食、挑食的習慣。關于營養元素補充,可在檢測血微量元素后,遵照醫囑對相應缺乏的營養元素按需補充。本病病程可數月甚至數年,家長無需過度治療。另外,本病確需與面部其他白斑相關性疾病加以鑒別,如白癜風、花斑癬等,必要時要找專業醫生咨詢處理。

(作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師)

作者:王紅蕊 責任編輯:董夢穎
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