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南京創新養老模式統籌城鄉民生保障

2019-11-20 07:47圖文來源:南京日報

□ 孟榮芳

黨的十九屆四中全會審議通過了《中共中央關于堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現代化若干重大問題的決定》,提出要堅持完善“統籌城鄉的民生保障制度”等在內的13項基本制度。養老保障是最主要的民生項目之一,關系國計民生。長期以來,城鄉養老體系分割顯著,城市養老服務壓力日益增長,農村養老服務供給乏力。對此,習近平總書記指出要把城市和鄉村作為一個整體統籌謀劃,促進城鄉在公共服務等方面相互融合和共同發展。城鄉養老服務融合發展、提升養老服務整體合力顯得尤為迫切和重要。

南京是全國最早進入人口老齡化且程度最高的城市之一,2018年南京60周歲以上老年人口達141.89萬,65周歲以上人口占比超過14%,已進入“深度老齡化”階段,養老服務工作既關系重要民生,又是重大政治任務。近些年,南京市在統籌城鄉養老資源、城鄉養老服務融合發展方面不斷創新,取得了初步成效。比如,江寧區湖熟街道徐慕社區楊家村,通過打造鄉村居家養老項目吸引南京及周邊老人到農村養老,建立了“以寄(居)家式養老、民居租賃式為重點,機構集中式養老為補充”多元化養老模式,走出了一條城鄉聯動的養老服務融合發展創新之路。

深入貫徹共享發展理念,統籌城鄉發展政策 

共享發展理念要求以人民利益為核心,把共享作為發展的出發點和落腳點。針對城鄉養老保障體系分割的現狀,南京市著力解決城鄉養老資源分散、部門協同困難的問題,要求統一配置城鄉養老資源,力求推進城鄉融合發展。在市級層面,專門成立由相關領導任組長的養老服務業綜合改革領導小組,統一協調多個城鄉為老服務部門;區級層面,江寧區頒布了《江寧區人民政府關于進一步加強居家養老服務工作的意見》《江寧區居家養老服務組織建設及運營管理辦法》等法規加強對鄉村居家養老服務的支持;街道社區層面,及時把握村情動態,發揮自身優勢,完善修繕原本破舊的村落和道路,并積極搭建平臺,引進養老管理公司和專業醫療資源。

城鄉融合,優勢互補 

城市與鄉村在養老方面各有優劣勢,能否實現兩者優勢互補,是城鄉融合發展的關鍵所在。城市養老的硬件設施與服務水平高于農村,但老齡人口數量更加龐大,養老需求也更大,“一床難求”,優質養老資源緊張。同時,城市養老面臨較高的土地、房租、人力成本,養老服務供給資源面臨緊張壓力。相比之下,農村具有更廣闊的養老空間,優美的環境,更為豐富的勞動力資源,養老服務供給成本較低,這些都是城市養老所匱乏的。城鄉融合發展的關鍵是從優勢視角出發,搭建兩者合作平臺,發揮各自特長,共生共長。

黨委政府規劃指導,搭建制度框架 

城鄉養老服務融合發展模式能夠運行源于各級尤其是基層黨組織和政府搭建制度框架,積極作為。首先,在了解到個別村民把城市老人帶回自家照顧之后,所屬的徐慕社區黨組織積極作為,統籌組織,力圖以點帶面,規范發展,把養老服務業作為本社區一項主導產業;其次,對村民養老服務能力進行規范培訓,使分散的居家式養老也能夠具備專業的服務水準。聯系江蘇省老年醫院定期為從業村民提供專業養老護理培訓;制作了《鄉村養老規范化管理手冊》,明確規定了居家適老化改造、服務規范、收費標準和滿意度考核等內容;聯合共建單位共同提供養老服務評估、醫療巡診、文化娛樂及監管準入、法律支持和風險防范等方面的配套服務。規定農戶必須具備“寬敞舒適的住房和院子、明確的養老意愿并有照顧老人生活起居的經驗、經過專業培訓取得養老護理員職業資格證書”這些條件才能申請提供居家養老服務。

醫養結合,做好健康養老 

一些研究發現,人一生中的醫療費支出,有近四分之三發生在老年階段,老年人平均醫療費支出是中青年的三倍以上,因此便捷可及的優質醫療服務成為多數老年人選擇養老方式時考慮的一個重要因素。對于鄉村養老而言,醫療資源匱乏一直是其發展的瓶頸所在。徐慕社區楊家村在發展城鄉養老融合發展模式時,著重于通過引進資源彌補自身不足。與江蘇省老年醫院、南京江寧沐春園護理院建立合作關系,并由具有醫養結合資源優勢的江寧沐春園護理院負責運行管理。為確保老年人在鄉村養老能夠獲得及時便捷的醫療資源,安排了江蘇省老年醫院專家和沐春園護理院全科醫生定期巡診,如果病情危急安排及時轉診,并與市區大醫院建立急救綠色通道,突發病情及時救治得到了保障。同時,與江蘇省老年醫院的醫養融合慢病與健康管理平臺合作,聯合為老人開展全面健康管理,有力地豐富了老年人在鄉村養老的醫療資源供給。

(作者單位:中共南京市委黨校)

作者:孟榮芳責任編輯:巢宸舒
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